Thiếu kỹ sư công nghệ thông tin: Rào cản lớn trong chuyển đổi số y tế

Tổng quan về Thông tư 13/2025/TT-BYT - Đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên toàn quốc

Ngày 6/6/2025, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký ban hành Thông tư 13/2025/TT-BYT, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong quá trình chuyển đổi số ngành y tế Việt Nam. Thông tư này hướng dẫn cụ thể việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (HSBAĐT) tại tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc, với mục tiêu hiện đại hóa công tác quản lý, lưu trữ và sử dụng thông tin y tế, đồng thời đảm bảo quyền lợi, bảo mật thông tin cho người bệnh.

Hồ sơ bệnh án điện tử là gì?

Theo Thông tư 13/2025/TT-BYT, HSBAĐT là tập hợp dữ liệu về quá trình khám, điều trị, chăm sóc sức khỏe của người bệnh, được lập, lưu trữ, ký và quản lý hoàn toàn bằng phương tiện điện tử. Nội dung của HSBAĐT bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám bệnh, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và các thông tin liên quan khác, đảm bảo đầy đủ theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 và các văn bản hướng dẫn liên quan.

Nguyên tắc và yêu cầu triển khai

Bảo đảm tính pháp lý và bảo mật: HSBAĐT phải được ký hoặc xác nhận điện tử bởi nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp thông qua các hình thức như chữ ký điện tử, sinh trắc học hoặc phương tiện xác nhận điện tử khác theo Luật Giao dịch điện tử.

Kết nối định danh cá nhân: Thông tin trong HSBAĐT được kết nối với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử, đảm bảo tính xác thực và liên thông dữ liệu.

Yêu cầu về hạ tầng công nghệ: Các cơ sở y tế phải đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật về công nghệ thông tin, bảo mật, lưu trữ và phục hồi dữ liệu, đảm bảo khả năng truy xuất khi cần thiết phục vụ điều trị, thanh tra, nghiên cứu khoa học và quản lý y tế.

Lộ trình triển khai

Đối với bệnh viện: Hoàn thành triển khai HSBAĐT chậm nhất vào ngày 30/9/2025.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh khác: Hoàn thành triển khai HSBAĐT chậm nhất vào ngày 31/12/2026.

Trường hợp chuyển tiếp: Người bệnh đang điều trị bằng hồ sơ giấy trước thời điểm Thông tư có hiệu lực vẫn tiếp tục sử dụng đến khi ra viện, trừ khi cơ sở có thể chuyển đổi sang HSBAĐT.

Quy định về ghi chép và sử dụng HSBAĐT

Ghi chép đầy đủ, trung thực: Các thông tin trong HSBAĐT phải được ghi chép chính xác, rõ ràng, khoa học, không viết tắt trừ trường hợp có danh mục ký hiệu, chữ viết tắt được ban hành thống nhất tại cơ sở y tế.

Sử dụng đồng thời bệnh án giấy và điện tử: Trong giai đoạn chuyển tiếp, các cơ sở có thể sử dụng đồng thời hai hình thức, nhưng phải đảm bảo tuân thủ quy định về chuyển đổi và lưu trữ dữ liệu.

Ý nghĩa và tác động

Thông tư 13/2025/TT-BYT là bước khởi đầu quan trọng cho việc số hóa toàn diện hồ sơ bệnh án tại Việt Nam, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tăng cường bảo mật thông tin cá nhân, thúc đẩy liên thông dữ liệu y tế và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại.

Thông tư có hiệu lực từ ngày 21/7/2025, tạo hành lang pháp lý đồng bộ cho các cơ sở y tế trên cả nước chủ động triển khai, sẵn sàng cho một giai đoạn chuyển đổi số mạnh mẽ trong lĩnh vực y tế.