Những đặc điểm chung của bệnh nhân tử vong do nhiễm COVID-19 là gì?

Bệnh viện Tongji tại Vũ Hán, Trung Quốc đã công bố công trình nghiêm cứu đánh giá đặc điểm chung của các bệnh nhân tử vong do Covid 19. Công trình này đã đóng góp dữ liệu quan trọng liên quan đến công tác điều trị COVID-19 khi mổ tử thi, đánh giá qua 113 trường hợp tử vong.

Nhóm nghiên cứu đã đánh giá toàn diện các dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân tử vong và nhóm bệnh nhân hồi phục trong số những người đã được chẩn đoán xác định nhiễm COVID-19 và được chuyển về khu cách ly điều trị của Bệnh viện Tongji - Vũ Hán, Trung Quốc. Nhóm nghiên cứu đã so sánh các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, xét nghiệm và X quang của bệnh nhân theo các kết quả điều trị khác nhau.

Thời gian trung bình nhiễm Covid 19.

Thời gian trung bình từ lúc khởi phát bệnh đến khi tử vong là 16 ngày (dao động từ 12 đến 20 ngày).

Độ tuổi và giới tính dễ tử vong.

Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân tử vong (68 tuổi) lớn hơn đáng kể so với nhóm hồi phục (51 tuổi). Giới tính nam chiếm ưu thế ở những bệnh nhân tử vong (83; 73%) so với những bệnh nhân hồi phục (88; 55%).

Bệnh nhân có kèm theo bệnh lý khác.

Bệnh tăng huyết áp mạn tính và các bệnh tim mạch khác kèm theo được ghi nhận là thường gặp hơn ở những nhóm tử vong (54 (48%) và 16 (14%)) so với bệnh nhân hồi phục (39 (24%) và 7 (4%)).

Khó thở, tức ngực và rối loạn ý thức là những dấu hiệu lâm sàng phổ biến hơn ở những bệnh nhân tử vong (70 (62%), 55 (49%) và 25 (22%)) so với những bệnh nhân hồi phục (50 (31%), 48 (30% ) và 1 (1%)).

Chất lượng máu.

Nồng độ trong máu của alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, creatinine, creatine kinase, lactate dehydrogenase, cardiac troponin I, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and D-dimer ở nhóm tử vong cao hơn rõ rệt so với nhóm hồi phục.

Các biến chứng của bệnh nhân Covid 19.

Các biến chứng thường gặp được ghi nhận khá phổ biến ở những bệnh nhân tử vong bao gồm: hội chứng suy hô hấp cấp tính (113; 100%), suy hô hấp type I (18/35; 51%), nhiễm trùng huyết (113; 100%), chấn thương tim cấp tính (72/94; 77 %), suy tim (41/83; 49%), kiềm máu (14/35; 40%), tăng kali máu (42; 37%), chấn thương thận cấp tính (28; 25%) và bệnh não do thiếu oxy (23; 20% ).

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có nhiều khả năng bị biến chứng tim. Bất kể tiền sử bệnh tim mạch, chấn thương tim cấp tính và suy tim là phổ biến hơn ở những bệnh nhân đã tử vong.

Thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng bệnh đến khi tử vong.

Thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến lúc tử vong (nhóm tử vong) là 16 ngày và thời gian trung bình từ triệu chứng đầu tiên đến lúc xuất viện (nhóm hồi phục) là 26 ngày.

Sự tiến triển của viêm phổi và viêm nhiễm toàn thân thường xảy ra trong hai tuần đầu tiên và có thể quyết định sự tiến triển của bệnh (bệnh tự phục hồi hoặc tiến triển nặng) và kết quả của bệnh (tử vong hoặc sống sót).

Các thông tin cơ bản trên được các nhà nghiên cứu công bố cần được kiểm chứng qua nhiều nhóm nghiên cứu độc lập khác, tuy nhiên, trong giai đoạn cả thế thế giới đang tập trung mọi nguồn lực nhằm nhanh chóng tìm ra vắc –xin và thuốc đặc trị Covid 19 thì những kết luận trên sẽ góp thông tin cho các nhà nghiên cứu đánh giá, nhìn nhận. Ngoài ra, những thông tin được công bố cũng giúp người dân biết mình nằm trong nhóm nguy hiểm nào để có biện pháp phòng tránh.